معاون بهداشت وزارت بهداشت مطرح كرد
اجرای پزشکی خانواده برای ۳۰ میلیون ایرانی طی سال جاری
آرایش عروس: ضعف در قوانین راهنمایی و رانندگی، اجرای پزشکی خانواده برای ۳۰ میلیون ایرانی در سالجاری، اعمال اشد مجازات برای سقط های غیرقانونی در مراکز پزشکی، استفاده از دورا پزشکی در برنامه پزشکی خانواده و... همچون مهم ترین مباحثی بود که معاون بهداشت وزارت بهداشت در نشستی خبری در آستانه هفته سلامت به تشریح آن پرداخت.
به گزارش آرایش عروس به نقل از ایسنا، دکتر علیرضا رئیسی در نشست خبری هفته سلامت که با شعار سرآغازی سلامت – آینده ای سرآمد؛ برگزار می شود، در رابطه با پویش نه به تصادف که از اسفندماه و تا پانزدهم فروردین ماه سال جاری برگزار شد، اظهار نمود: در برگزاری این پویش انتظار آن بود که توجه مردم و مسؤلان به این مورد را جلب نماییم. برای کاهش آمار مرگ ومیر و تصادفات چهار ضلع وجود دارد ضلع اول کیفیت جاده هاست. در این راستا باید اظهار داشت که در کشور ما بیشتر از ۳۰۰۰ نقطه حادثه خیز داریم که باید اصلاح گردد. در این پویش تلاش شد تا مسؤلان امر به این مورد توجه نمایند چون که ۳۰ درصد فوت شدگان تصادفات سرصحنه اتفاق می افتد.
وی افزود: ضلع دیگر بحث قوانین و مقررات است. جرائم رانندگی در کشور ما بازدارنده نمی باشد و در این حوزه ضعف داریم. قوانین اصلا بازدارنده نیست؛ این در شرایطی است که در دنیا جرائم رانندگی بسیار سنگین است. اگر جرائم بازدارنده باشد میزان تخلفات هم کاسته می شود.
معاون بهداشت وزارت بهداشت، اطلاع رسانی و فرهنگ ترافیک را ضلع سوم مبحث کاهش مرگ ومیر و تلفات جاده ای عنوان نمود و اظهار داشت: از نظر من پویش ملی نه به تصادف بیشتر برای آگاه کردن مسؤلان از نقصها موجود بود چون که سالانه ۲۰ هزار جوان در جاده ها از بین می روند.
وی افزود: در پویش ملی «نه به تصادف» اهداف کوتاه مدت، میان مدت و بلند مدت درنظر گرفته ایم. در برنامه بلند مدت که تا پایان این دولت درنظر گرفته شده، باید نگاه نماییم و ببینیم که چه مقدار تصادفات و مرگ ومیر کم شده است.
معاون بهداشت وزارت بهداشت اظهار داشت: ضلع چهارم در کاهش تلفات جاده ای و تصادفات، خودرو و ایمنی خودرو است. بارها گفته ام که امیدی به خودروسازان ندارم و کسی هم حریف آنها نمی گردد. بیشتر از ۶۰ درصد مرگ های تصادفات سرصحنه اتفاق می افتد و با برخورد دو خودرو تعداد زیادی انسان جان خویش را از دست می دهد؛ اینقدر ایمنی خودرو ها ضعیف است که افراد سرصحنه از بین می روند. در حوزه موتورسیکلت ها هم اوضاع همین است به صورتی که ۱۲ میلیون و ۳۰۰ هزار موتورسیکلت فرسوده داریم.
رئیسی در قسمت دیگری از این نشست خبری در جواب سوالی در رابطه با برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع اظهار نمود: این برنامه در استانهای فارس و مازندران، روستاها و شهر های زیر ۲۰ هزار نفر شروع شده بود. البته تأکید می کنم که هنوز در هیچ نقطه ای از کشور پزشکی خانواده به صورت کامل اجرا نشده است و این برنامه حتی باید بازتعریف شده و نگاه جدیدی به آن داشته باشیم.
وی در اینباره به نظام شبکه بهداشت و درمان کشور اشاره نمود و اظهار داشت: شبکه سه جز دارد؛ بهداشت که خط اول آن است، مطب ها و کلینیک های تخصصی که سطح دوم است و بیمارستان ها که سطح سوم هستند. ازاین رو از این به بعد زمانیکه از شبکه صحبت می نماییم تنها نباید به بهداشت توجه گردد. بلکه باید سه سطح را درنظر بگیریم. باز هم تأکید می کنم که تابحال موفق به اجرای پزشکی خانواده نشده ایم و هم اکنون مقرر است پزشکی خانواده در بستر شبکه آغاز شود، یعنی سطوح دوم و سوم هم درگیر آن باشد.
وی اظهار نمود: سال جاری در فاز اول اجرای برنامه پزشکی خانواده این فرایند برای ۳۰ میلیون جمعیت روستایی و شهری زیر ۲۰ هزار نفر اجرا و کامل می شود. در این راستا دو استان فارس و مازندران هم باید تعیین تکلیف شوند. نمی شود که اجرای برنامه در این دو استان ناقص پیش رود؛ ازاین رو باید سطوح دوم و سوم خدمات در این دو استان مرتبط شود.
وی در جواب سوال خبرنگاری در رابطه با موانع اجرای برنامه پزشکی خانواده اظهار داشت: پزشکی خانواده یک نوع تغییر رفتار است و ازاین رو مقاومت اجتماعی در مقابل اجرای آن بالا خواهد بود. از سوی دیگر خدمات سلامت در کشور ما در مقایسه با سایر کشورها ارزان است و نامناسب بودن تعرفه ها یکی از موانع خواهد بود. پراکنده بودن اعتبارات در حوزه سلامت، عدم پرداخت عادلانه در سطح عرضه دهندگان خدمات، تعارض منافع و عدم اعتماد به اجرای برخی طرح ها از دیگر موانع اجرای این برنامه خواهد بود. همینطور پایداری منابع شرط مهمی برای اجرای برنامه پزشکی خانواده خواهد بود.
وی در رابطه با نحوه پرداخت مردم در چارچوب اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع هم خاطرنشان کرد: قانون برنامه هفتم توسعه تأکید دارد اشخاصی که از راه نظام ارجاع به مراکز درمانی رجوع می کنند در قسمت پاراکلینیک و داروخانه حدود ۱۵ درصد فرانشیز بپردازند. این در شرایطی است که فرانشیز پرداختی حالا در این عرصه ۳۰ درصد است. اشخاصی که خارج از نظام ارجاع می آیند باید ۱۰۰ درصد پرداختی داشته باشند. در حوزه بستری هم اشخاصی که از مسیر ارجاع به مراکز درمانی می آیند فرانشیز آنها در قسمت دولتی صفر است اما خارج از نظام ارجاع باید ۱۰۰ درصد پرداختی داشته باشند. البته این موارد در قانون تأکید شده و برای اجرای آن باید تصمیم گیری کرد.
رئیسی همینطور از غربالگری سه سرطان پستان، دهانه رحم و دستگاه گوارش در چارچوب اجرای برنامه پزشکی خانواده اطلاع داد.
وی تصریح کرد که در بحث پزشک خانواده از دوراپزشکی و تله مدیسین استفاده خواهد شد.
ایشان در ادامه در جواب سوالی در رابطه با شیوع سرخک هم خاطرنشان کرد: سرخک یکی از بیماری های واگیردار است که به سرعت می تواند شیوع یابد. پوشش واکسیناسیون کشور هم اکنون ۹۵ تا ۹۸ درصد است. البته سه کشور افغانستان، پاکستان و عراق که در همسایگی ما قرار دارند پوشش واکسیناسیون شان پایین است و طبیعتا شیوع سرخک در آنها بالاست. هرساله برخی از موارد سرخک در همه جای دنیا رخ می دهد. ایران جزو نخستین کشورهایی در منطقه است که توانسته سرخک را مهار کند. اما با این وجود به دلایلی که عنوان کردم هر ساله امکان دارد در استانهای مختلف تعدادی موارد سرخک را داشته باشیم. در سال ۱۴۰۳ حدود ۶۷۳ مورد سرخک در کشور شناسایی شد که مجبور شدیم ۵۶ هزار واکسن در مناطق شناسایی شده تزریق نماییم چون که نباید زنجیره واکسیناسیون شکسته شود. کشور ما تنها کشوری است که در بحث واکسن و پیشگیری به ملیت نگاه نمی کند و واکسن و خدمات اولیه را مجانی عرضه می دهد.
وی در قسمت دیگری از صحبت هایش در جواب سوالی در رابطه با آلودگی هوا هم اظهار نمود: آلودگی هوا همچون مباحثی بود که وزیر از ابتدا بسیار بر آن تأکید داشت و مبحث در جلسات دولت هم مطرح گردیده است. سالانه بالای ۴۰ هزار مرگ در کشور به علت آلودگی هوا داریم و هزینه آلودگی هوا در کشور بالای ۱۲ هزار میلیارد دلار است. ازاین رو باید بعنوان مبحث اصلی حوزه سلامت قرار گیرد. البته تأکید می کنم که حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد حوزه سلامت با وزارت بهداشت است؛ بنا به مبحث های اجتماعی و عوامل اجتماعی موثر در سلامت باید اظهار داشت که ۷۵ یا ۸۰ درصد مباحث سلامت در ارتباط با خارج از وزارت بهداشت است و سایر دستگاه ها هم باید پای کار بیایند.
وی افزود: درهمین راستا رئیس جمهور بشدت پیگیر انرژی پاک است. در این راستا هم پنل های خورشیدی به گمرک رسیده اند. در حوزه آلودگی هوا بحث ریزگردها هم مطرح است که البته بخش زیادی از آن از کشورهای همسایه وارد می شود که این مورد احتیاج به کار بین المللی دارد.
او همینطور در جواب سوالی در رابطه با مصرف مکمل ها هم خاطرنشان کرد: یکی از مشکلاتی که پرداخت از جیب مردم را بالا برده همین ویتامین ها و مکمل ها هستند. در اینباره باید اظهار داشت که هزینه سلامت افزایش پیدا کرده و هزینه داروها بالا رفته است ازاین رو اگر قرار باشد بیمه ها پوشش های بیشتری داشته باشند پیشنهاد من آن است که بحث آموزش، پیشگیری و همینطور پرداختی از جیب مردم در حوزه دارو را پوشش بیشتری دهند چون که حالا در بحث پوشش بیمه ها بسیار ضعف داریم.
رئیسی در جواب سوال خبرنگاری در رابطه با آمار خودکشی هم اظهار داشت: آمار خودکشی در کشور ما از متوسط دنیا پایین تر است. یکی از اقدامات بزرگ در این حوزه حضور کارشناس بهداشت روان در نظام شبکه است اما در مبحث خودکشی مهم ریشه یابی علت مبادرت به این مورد است. مباحثی مانند بیکاری، بی سوادی، مشکلات اقتصادی و... زمینه ساز سایکوز هستند. در مجموع در مراکز جامع سلامت کارشناس سلامت روان مستقر است که آمار قابل توجهی از اشخاصی که افکار خودکشی داشته اند را مورد مشورت قرار داده اند. همینطور مراکز سراج هم در سطح کشور فعالند که بنا داریم آنها را توسعه داده و در شبکه ادغام شوند. مبحث دیگر هم آن است که تعداد تخت های بستری در حوزه روانپزشکی کم است که باید در این حوزه کار شود.
معاون بهداشت وزیر بهداشت در ادامه در جواب سوال ایسنا در رابطه با برنامه های جوانی جمعیت و برنامه وزارت بهداشت برای اجرای طرح «نفس» اظهار نمود: سقط جنین به سه دسته تقسیم می شود؛ سقط جنین فیزیولوژیک یا خود به خودی، سقط جنین قانونی که طی غربالگری اختلالی تشخیص داده می شود که با بررسی های دقیق مجوز سقط صادر می شود و معمولاً عدد آن زیر ۱۰ هزار سقط در سال است و همینطور سقط غیرقانونی. اشکال آن است که تصور می شود وزارت بهداشت باید جلوی سقط های غیرقانونی را هم بگیرد؛ این در شرایطی است که این سقط ها در خانه ها انجام می شود؛ جایی که وزارت بهداشت به آن دسترسی ندارد. البته داروهای سقط جنین در فضای مجازی هم بسیار مشکل زا هستند. درصورتیکه سقط غیرقانونی در مرکز پزشکی رخ دهد با اشد مجازات روبه رو خواهد بود و به مراکز قانونی هم معرفی می گردند. همینطور باید اظهار داشت که بالای ۹۰ درصد سقط های غیرقانونی در خانواده های نرمال و طبیعی دارد اتفاق می افتد.
وی در رابطه با طرح «نفس» اظهار داشت: عده ای امکان دارد به انجام سقط مردد باشند. در این راستا کارشناسان آموزش دیده در مراکز مستقر شدند و بسیج هم در این حوزه کمک کرد، کارشناسان به این افراد مشورت می دهند و بسیار هم در منصرف کردن خانواده برای سقط جنین موفق عمل کرده اند.
وی اظهار داشت: در مورد حوزه جمعیت وزارت بهداشت به تنهایی نمی تواند کار کند چون که مباحث اقتصادی، اجتماعی زیادی در این حوزه موثر هستند و همه ارگان ها باید پای کار بیایند. دنیا هم تجاربی دارد که ضروری است از تجارب دنیا هم در این حوزه استفاده گردد.
وی در جواب سوال دیگری در رابطه با تغذیه و نقش آن در سلامت اظهار داشت: تغذیه درصد بزرگی از سلامت را تحت الشعاع قرار می دهد. بحث سوتغذیه، سبک زندگی، فست فودها با ارزش غذایی پایین خیلی مهم است. در ارتباط با تغذیه چند کار انجام داده ایم؛ کتابی به نام پاسخ به باورهای غلط تغذیه ای منتشر نموده ایم. همینطور سبد غذایی استاندارد برای وزارت رفاه تعریف کرده ایم که برای مادران آبستن و کودکان درنظر گرفته شود. تغذیه جزو عوامل خطر ردیف دوم است و خیلی از بیماری ها همچون فشار خون و بیماری های قلبی عروقی با تغذیه مرتبط هستند. ۵۵ درصد افراد بالای ۱۷ سال کشور افزایش وزن دارند و خیلی از سرطان ها با تغذیه در ارتباطست. سال جاری در این قضیه بسیار کار خواهیم کرد و بر خود مراقبتی تأکید داریم.
وی افزود: سرانه ی مصرف گوشت باید حدود ۷۰ گرم باشد که در کشور ما به زیر ۳۷ گرم رسیده است. این مورد شاخص مهمی است و باید برای جایگزین های آن پیشنهاد دهیم. همینطور حدودا کمتر از یک چهارم میانگین جهانی، مصرف لبنیات داریم که رقم بسیار پایینی است و علل مختلفی از قیمت گرفته تا ذائقه مردم، دارد.
ایشان در ادامه صحبت هایش به بحث سواد سلامت و اهمیت آن تصریح کرد و اظهار داشت: در آینده ای نزدیک بحث هوش مصنوعی در همه ابعاد زندگی مردم رسوخ پیدا خواهد نمود. هوش مصنوعی هرچند که در حوزه سلامت بسیار کمک کننده است اما نمی تواند نسخه نویسی کند. در مجموع هوش مصنوعی ابزار بسیار خوبی جهت کمک به تشخیص و پاراکلینیک خواهد بود.
منبع: آرایش عروس
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب